Cinsel istek olmadığında penise giden damarlarda sertleşmeyi sağlayan bazı maddeler (örneğin nitrik oksit) salgılanamaz ve bu durumda sertleşme problemi yaşanabilir. Ancak bu sertleşme sorununu ortadan kaldırmak için performans ilaçlarından yardım almak yanlıştır.  Çünkü bu ilaçlar eğer hormonsal bir eksiklik varsa veya başka bir nedenle cinsel isteksizlik yaşanıyorsa işe yaramazlar.  Eğer hormon eksikliğine bağlı sertleşme sorunu varsa hormon yerine koyma tedavileri cinsel isteği geri getirerek sertleşme fonksiyonları da düzeltir. Ama sertleşme hala geri gelmemişse alta yatan diğer damarsal, sinirsel, yapısal sorunları, diyabet-kalp-damar hastalıkları gibi sağlık sorunlarını, kullanılan ilaçları, psikolojik yapıyı, hayat tarzını incelenerek sertleşme sorununa hangi faktörlerin yol açtığı araştırılır.  Performans ilaçları veya sertleşme tedavisinde kullanılan diğer yöntemler işte  bu tip durumlarda kullanılır.